失眠可能是心律失常的早期危险因素

被诊断为失眠症的年轻人比那些没有失眠症病史的人更容易出现一种心律不齐的情况，而且发生得更早, 根据一项针对退伍军人的大型研究. 研究结果表明，难以入睡或保持睡眠可能是房颤的早期危险因素, or AFib.

越来越多的证据表明，睡眠障碍与心血管疾病的高风险有关, 包括AFib. 这项新研究周三发表在《线上娱乐电子游戏网站》杂志上 美国心脏协会杂志为这一证据增加了证据，并探讨了这些风险在生命早期可能开始的线上电子游戏飞禽走兽.

“我们对中老年人心房颤动的风险因素了解很多，但对生命早期的风险因素了解较少,该研究的主要作者Dr. Allison Gaffey, 他是纽黑文耶鲁大学医学院心血管医学科的临床心理学家和讲师, Connecticut. “为了更好地指导早期预防工作，我们开始研究年轻人."

心房颤动发生在持续不规则的心律时. 它通常在60岁后被诊断出来，并可能导致血栓, stroke, 心力衰竭和其他类型的心脏问题. 先前的研究与睡眠呼吸暂停有关, 是什么导致睡眠时呼吸停止又重新开始, 患心房纤颤的风险更高. 但其他睡眠问题对心房纤颤的影响在很大程度上是未知的.

研究人员回顾了100多万退伍军人的电子健康记录. 在研究开始时，参与者的平均年龄为28岁，并在2001年10月至2017年底期间接受了退伍军人健康管理局的医疗保健. 绝大多数(87%)是男性，61%是现役军人. 大约11%的人被诊断患有失眠症.

在16年的随访中，诊断出4168例AFib. 在研究开始时被诊断患有失眠症的退伍军人患AFib的风险比没有睡眠障碍的退伍军人高32%.

男性或有肥胖史, alcohol abuse, sleep apnea, 高血压, heart disease, 心力衰竭和精神疾病也会增加AFib的风险. 但即使控制了这些因素, 失眠症患者的AFib风险较高.

加菲和她的同事还分析了退伍军人出现心律不规律的年龄. 他们在调整了患有睡眠呼吸暂停症的退伍军人的数据后得出了这一结论, 因为已经知道它会增加心房纤颤的风险. 他们发现，患有失眠症的退伍军人比没有睡眠问题的退伍军人平均早两年患上心房纤颤——42岁.8岁，而45岁.1.

Gaffey说，这些发现可能不适用于非退伍军人. “由于退伍军人的服役经历，他们有独特的健康风险, 包括更高的创伤性脑损伤风险, 精神疾病，如创伤后应激障碍, 焦虑，抑郁和肌肉骨骼疾病. 他们也可能有更多的慢性疼痛. 这些因素中的任何一个都会影响他们睡个好觉的能力."

But, she said, 这些发现“表明有必要探索平民的失眠和心血管风险."

心脏病专家博士. Jose Joglar, 他是达拉斯德州大学西南医学中心内科教授和临床心脏电生理学奖学金项目主任, 他说，需要对人们进行后续研究，以证实失眠确实是AFib的一个风险因素. Joglar没有参与这项新研究.

However, he said, 有足够的证据表明睡眠不足会对心脏健康有害，因此应该鼓励失眠患者寻求医疗帮助.

“你不需要AFib来告诉你失眠是不好的，”Joglar说.

Last year, 美国心脏协会将睡眠列入了对心脏和大脑健康至关重要的生活要素清单, 建议成年人每晚平均睡7到9个小时.

压力和焦虑往往是人们失眠的原因, Gaffey said, 他补充说，睡眠挑战是可以克服的.

“首先也是最重要的, 确定是否有方法可以减少或更好地管理生活中的压力," she said.

如果这还不够的话, 加菲建议与卫生保健专业人员会面，讨论转介认知行为疗法, 睡眠呼吸暂停评估或睡眠药物. “Lifestyle-based方法, 包括增加体力活动, 改变饮食，减少咖啡因的摄入, 也可能有助于改善睡眠," she said.